近年来，“家族癌”、“夫妻癌”频发，小艾也在后台收到粉丝的很多相关疑问，如：

“我爸爸得了肺癌，我会被遗传吗？”

“最近摸到胸口好像长了肿块，和罹患乳腺癌的妈妈症状很相似，会不会也中招了？”

“我老婆得了癌症，听说癌症会传染，我该怎么预防呢？”

那么癌症到底会不会遗传或传染，如果会，它到底是怎么遗传或传染的，如果不会，又为什么会出现和遗传或传染相似的案例呢？

面对癌症风险，普通人到底该如何对待？让我们一起逐一分析，找出隐藏在癌症背后的真相！

一、家里有人患癌，其他成员患癌风险有多大？

癌症是全球人口死亡案例中最主要的致死因素，其发生是遗传与环境因素共同作用的结果。

癌症，从生物学细胞水平来看，是细胞生长失控的疾病。众所周知，细胞生长是由基因控制的，只有当某些特定的基因片段变异，导致细胞的调控作用减轻，甚至失效，细胞就会发生癌变，无限增殖，这些特定的基因在医学中称为癌症基因。

1、遗传概率

2016年，医学界权威杂志《美国医学会杂志》（JAMA）刊登了一项由哈佛大学科学家、丹麦和芬兰研究员共同参与的研究项目。研究发现至少有22种癌症有遗传性，会在家族之间世代相传。

这项研究揭开了人们一直以来对同一家族内容易频繁出现癌症患者的疑问，但是同时要注意的是，癌症和其它的遗传疾病不同，它遗传的不是肿瘤本身，而是通过遗传癌变基因增加了后代的癌症风险，医学中称为“易感性”。

遗传了癌变基因的人群并非一定会患癌，但相比普通人，他们的患癌风险更高。

• 4种癌症遗传风险更高

①乳腺癌：数据显示，10%～20%的妇科肿瘤与遗传因素有关，包括遗传性乳腺癌/卵巢癌综合征、林奇综合征中的子宫内膜癌等。以乳腺癌为例，如果母亲或姐妹得过乳腺癌，那么发病率为正常人的2-4倍；但遗传有BRCA1基因突变时，终身患乳腺癌风险可达87%。

②肠癌：临床数据显示，20%~30%肠癌患者都具有家族癌症史。其中，Lynch综合征（遗传性非息肉性结直肠癌HNPCC）是最常见的遗传性结直肠癌综合征，它属于常染色体显性遗传病，发病率高，2-5%具有明显家族聚集性。Lynch综合征可引起结直肠及其他部位发生肿瘤（子宫内膜、卵巢、胃、小肠、肝、胆、上尿道和皮肤等），且风险高于正常人群。另外，家族性腺瘤性息肉病（FAP）是临床最常见的息肉性综合征，是由APC基因突变引起的常染色体显性遗传病，约占所有结直肠癌的1%。

③胃癌：遗传性弥漫型胃癌属于常染色体显性遗传，临床病发率5%-10%。一级、二级亲属中有3例以上弥漫性胃癌，2-3例其中有一例年龄小于50岁则肯定是遗传。

④甲状腺癌：遗传性甲状腺髓样癌发病率20%~25%，其中50%的病例都伴随着RET基因突变，而这种突变也有98%的多发性内分泌腺瘤病2A型（MEN2A）患者会有。临床数据中，家族中一级亲属，如：父母、子女、兄弟姐妹等发现3例以上的甲状腺癌病人，遗传概率高达94%。

2、病毒传染概率

首先可以明确的是，癌症本身并不具备传染性。那为什么会有密切接触的人群中出现同一癌症的案例呢？部分原因可以解释为致癌病毒的感染。

病毒感染可能诱发癌症，以肝癌为例，我国大部分肝癌患者是因感染乙肝病毒而起，逐渐发展为慢性乙肝、肝硬化，最终罹患肝癌。

而乙肝病毒具有高传染性，其中，我国30%~50%的乙肝患者由母婴传播所致，而医源性传染、输血传播、性传播、密切生活接触传播等，也是感染乙肝病毒的常见途径。

除了乙肝病毒，九成宫颈癌与人乳头状瘤病毒（HPV）持续高危感染有关；幽门螺杆菌（HP）人群感染率高达50-60%，感染会导致慢性胃炎萎缩性胃炎，最终可能发展至胃癌；鼻咽癌患者EB病毒感染率高达90%。因此，生活中也要注意预防这几种病毒的传播感染。

3、相似高危环境诱因概率

当长期共同生活或接触的人受到相似高危致癌诱因的影响时，爆发出多个同一癌症病例的机会也比较高，部分“家族癌”、“夫妻癌”就是因此而来。

南京医科大学公共卫生学院、全球健康中心流行病学系副教授朱猛也曾表示，既往研究已经证实，超过40%的癌症病例和死亡可归因于不健康的生活方式。

国际期刊《科学》曾公布，每天抽20根烟持续一年的人，肺部每个细胞会发生150个突变；长期酗酒，酒精在人体内代谢产生乙醛，而大量的乙醛会导致染色体重新排列，诱发癌症。而高糖饮食、长期熬夜、久坐不动等生活习惯也是癌症的高危诱因。

因此，若是同处于相似的环境，生活习惯相近，每天接触的高危因素相同，便容易出现一家几口人患癌的情况。

二、家里有人患癌，及时做这3件事

1、基因筛查

基因筛查可以帮助高危群体评估癌症风险，及时做出预防措施。

以乳腺癌为例，若家族中有一位近亲患癌，则患病的危险性增加3倍；若有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。

因此，这类有肿瘤家族史的高危人群可以进行相关的基因筛查，重点检测BRCA1、BRCA2基因，评估自己的风险，及早预防。

不过，要注意的是，基因检测并不推荐所有人进行，主要还是针对有肿瘤家族史的人群、具有高危因素的人群，如长年吸烟酗酒，或本身有一些慢性疾病，如感染肝炎等。

2、高风险人群定期筛查

国内临床数据显示，胃癌、肺癌、结直肠癌等癌症的患者往往一发现就是晚期，生存率极低，因此对于这几种癌症的高危群体，可以定期筛查。

以结直肠癌为例，国家癌症中心癌症早诊早治办公室主任陈万青教授表示，高危人群从40岁开始就要进行结直肠癌风险评估，明确风险等级后定期检查，可以根据情况选择结肠镜，便潜血检测，肠CT结肠成像以及多靶点粪便FIT-DNA等筛查手段。如果有相关遗传风险，则时间要提前。

3、改变不良的生活习惯

不良的生活习惯不仅会增加患癌风险，而且对身边共同生活或长期接触的人也会造成一定的影响。因此想要规避癌症，保证自己和亲人、朋友的健康，就要从调整生活习惯做起。

对于健康的生活方式，朱猛教授如此解释：不吸烟或保持戒烟30年、不酗酒、身体质量指数BMI维持在18.5-30（低于18体重过轻，高于30体重过于肥胖）、每周75分钟以上剧烈运动或150分钟中等强度运动、饮食营养均衡等等。

癌症是当下医学体系中最难攻克的难题，也是人们生活中最恐惧的敌人，但其实它并没有想象中那么可怕，它的存在也需要媒介和途径，只要大家能够认真去了解它、预防它，就能建立起防御城墙将其抵挡。#健康明星计划##谣零零计划#

参考资料：

[1]《癌症基因真的存在！直系亲属患癌，你的患癌风险到底有多大？》.浙江大健康.2019-10-14

[2]《一家几口同时患癌，癌症真的会遗传吗？真相是……》.中国医学论坛报今日肿瘤.2021-11-10

[3]《癌症要遗传？要传染？华西专家说，不是随便拿份肿瘤基因报告就能判断！》.四川大学华西医院.2020-12-21

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